Nghiên cứu khoa học: Mối tương quan giữa nồng độ chì trong máu và nồng độ chì trong sơn

Tại Hoa Kỳ, 42 triệu ngôi nhà có sơn chì và 1,8 triệu trẻ em sống trong những ngôi nhà có lớp sơn chì đang xuống cấp. Có khoảng 52% ngôi nhà này có lượng chì ở nồng độ 0,7 mg / cm ² hoặc cao hơn. Sự phơi nhiễm chì thể gây ra các tác dụng phụ ở trẻ em như thay đổi tổng hợp heme và suy giảm tâm lý thần kinh dẫn đến giảm chỉ số IQ, thay đổi hành vi và suy giảm thành tích học tập.

Mục tiêu của nghiên cứu thử nghiệm này là sử dụng dữ liệu từ một chương trình kiểm soát mối nguy hiểm sơn có chì để so sánh mối tương quan của chì trong sơn và chì trong bụi với mức độ chì trong máu ở trẻ em sống trong những ngôi nhà được xây dựng trước những năm 1940.

PHƯƠNG PHÁP

Nghiên cứu dân số và thu thập dữ liệu

Tất cả trẻ em đều thuộc các gia đình tình nguyện tham gia Chương trình Cambridge. Chương trình kiểm soát nguy cơ chì trong khu dân cư được quản lý bởi Sở Phát triển Cộng đồng Thành phố Cambridge (Massachusetts) phối hợp với Bệnh viện Cambridge;  nhận được tài trợ từ Bộ Nhà ở và Phát triển Đô thị Hoa Kỳ (HUD).

Phân tích và giao thức lấy mẫu chì

Việc kiểm tra và lấy mẫu sơn có chì được thực hiện theo Luật của Massachusetts đối với các thành phần được sơn bên trong, các khu vực chung trong các đơn vị gia đình và các thành phần được sơn bên ngoài. Các mẫu bụi nội thất được thu gom từ sàn nhà, bệ cửa sổ và cửa sổ. Việc chuẩn bị và thu thập mẫu được thực hiện theo phương pháp của Vostal et al. Phương pháp lau bụi được sử dụng trong nghiên cứu này đo tải lượng chì là microgam chì trên một đơn vị diện tích bề mặt, là thước đo tốt hơn nồng độ chì trong bụi (tức là microgam chì trên một gam bụi) để dự đoán mức độ chì trong máu của trẻ em.

Tất cả các mẫu bụi được phân tích theo Phương pháp 7420 của Cơ quan Bảo vệ Môi trường SW-846 cho phép đo quang phổ hấp thụ nguyên tử ngọn lửa. Kiểm tra chì trong máu được tiến hành tại nhà của những người tham gia theo lịch hẹn, và các mẫu máu được thu thập bởi một y tá đã đăng ký từ Lead-Safe Cambridge. Các mẫu chì trong máu đã được gửi đến Phòng thí nghiệm (những người tham gia chương trình kiểm tra mức độ thành thạo chì ở Wisconsin và New York) tại Bộ Y tế Công cộng Massachusetts để phân tích chì bằng phương pháp đo quang phổ hấp thụ nguyên tử bằng lò than chì. Độ chính xác và độ lệch chuẩn tương đối (%) đối với phép đo chì máu trong phân tích kiểm soát chất lượng lần lượt là ± 1 μg / dL và 2% đến 3%.

Phân tích dữ liệu trong nghiên cứu cắt ngang này tập trung vào lượng chì trong máu như một biến phụ thuộc, với tuổi tác, tình trạng sở hữu (nhà chính chủ hoặc đi thuê), giới tính, chủng tộc / dân tộc và các giá trị môi trường làm biến số độc lập. Một mô hình hồi quy tuyến tính đa biến đã được xây dựng, bắt đầu với một mô hình bao gồm tất cả các yếu tố dự báo tiềm năng và loại bỏ ngược với ngưỡng P <0,05.

KẾT QUẢ

Trẻ em (59 đối tượng từ 44 ngôi nhà) từ 6 tháng đến 6 tuổi (tuổi trung bình = 2,7 tuổi) và sống trong những ngôi nhà được xây dựng trước những năm 1940. Trong số 59 trẻ em, 50 (85%) đến từ các gia đình đi thuê nhà, 24 (41%) là người Da trắng và 30 (51%) là trẻ em gái.

Nồng độ chì trong máu trung bình ở trẻ em (n = 59) là 9,74 μg / dL. Ba mươi phần trăm trẻ em (n = 18) có nồng độ chì trong máu cao hơn tiêu chuẩn của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh là 10 μg / dL.

Các mẫu sơn và bụi có hàm lượng chì trung bình cao, với nhiều giá trị vượt quá tiêu chuẩn sức khỏe. Mức độ chì trung bình trong sơn (mg / cm ² ) lần lượt là 5.04, 5.77 và 7.03 cho các khu vực nội thất, không gian chung và ngoại thất. Mức chì bụi trung bình (μg / ft ² ) tương ứng là 183,14, 221,85 và 11 670,9 đối với sàn nhà, bệ cửa và cửa sổ.

Trong mô hình hồi quy đa biến cuối cùng của lượng chì trong máu bắt đầu với tuổi, chủng tộc / dân tộc, giới tính, tình trạng sở hữu và tất cả các biến môi trường, các biến còn lại sau khi loại bỏ ngược ( P <0,05) là chì bụi ở bên trong cửa sổ và thấp hơn tuổi (Bảng 1). Tổng R ² của mô hình là 0,39 (n = 20).

Bảng 1: Hệ số hồi quy cho các biến còn lại sau khi loại bỏ ngược trong hồi quy nhiều tuyến tính (n = 20) Dự đoán lượng chì trong máu (μg / dL)

Biến độc lập	Hệ số hồi quy	SE	P
Chì bụi ở cửa sổ	0,2385	0,0776	.007
Tuổi tác	–0.318	0,1368	.033

THẢO LUẬN

Nghiên cứu này cho thấy chì trong bụi nội thất và độ tuổi là những yếu tố dự báo mạnh nhất về chì trong máu ở trẻ em. Bất kể điều kiện của tòa nhà như thế nào, cửa sổ là những bể chứa bụi chì với nồng độ thường cao hơn vài bậc độ lớn so với những nơi khác. Nồng độ chì trong máu ở trẻ em thường tăng cho đến khi được 18 đến 27 tháng tuổi, ổn định, và sau đó giảm xuống.

Nghiên cứu thí điểm này có một số hạn chế. Đầu tiên, dân số mẫu được sàng lọc cho nghiên cứu này nhỏ, và nó bao gồm dân số thành thị chủ yếu là trẻ em người Mỹ gốc Phi và gốc Tây Ban Nha sống trong những ngôi nhà cũ xuống cấp. Do đó, các kết quả có thể không được khái quát cho các nhóm khác.

Bên cạnh đó, nghiên cứu cũng không đề cập đến sự xuất hiện của chì đất và những yếu tố tiềm ẩnn khác. Mặc dù có những hạn chế nhưng nghiên cứu này cho thấy tầm quan trọng của việc loại bỏ hoàn toàn bụi chì trên các cửa sổ đặc biệt là trong những ngôi nhà có trẻ nhỏ sống. Ngoài ra, nghiên cứu cũng chứng minh tính khả thi của việc thực hiện nghiên cứu với dữ liệu từ các dự án cải tạo do HUD hỗ trợ.